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2018年统筹1127亿元
发布时间:2019-05-07 10:24

   市医疗保障局局长于鲁明表示,2019年,本市将加大城乡居民大病保险和医疗救助向贫困人口的倾斜力度,降低起付标准,提高报销比例,逐步提高封顶线。
  探索建立城镇职工大病保险制度,提高对大病患者和困难群众保障的精准性,从机制上解决患大病职工医药费负担重、时间长的问题。此外,完善城乡居民医保筹资标准和动态调整机制。积极会同北京市财政局,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重,逐步缩小财政补助和个人缴费之间的结构比重差距,建立合理的财政与个人缴费分担机制。出台2019年总额控制管理方案引导医疗机构从增费增效向控费增效转变据介绍,陈吉宁市长曾就“京沪医疗发展效率PK”作出批示:“针对医疗费用控制和加强医保管理两项工作,要有明确的工作方案和目标,作为今年工作重点”。于鲁明表示,陈市长之所以高度关注这个问题,就是和上海对比,北京在医疗管理上,仅医疗控费一项,差距就在30%左右。
  于鲁明表示,医耗联动综合改革给医保管理带来挑战。一是拟于6月实施的医耗联动综合改革,是我市20年来对医疗服务价格进行的首次大范围调整。在价格管理方面,改革涉及项目数量多、变化大,新规范调整的项目总量将达到6600余个,而在费用控制方面,本次价格方案的整体设计和调整幅度,主要源于市卫生健康委静态测算,尽管对方案进行了深入细致的反复测算分析,但动态运行结果能否与静态测算大体一致,还难以确定等。“所以我们要主动学习借鉴上海等地先进经验做法,努力控费增效。”
  于鲁明指出2019年将优化完善总额控制管理,出台2018年总额控制清算办法、2019年总额控制管理方案,狠抓基金预算管理,改变总额预付基金量逐年上涨趋势,制定引导医疗机构从增费增效向控费增效转变的鼓励政策。 北京医保基金年度资金规模约2100亿元,位居全国前列。北京市医疗保障局局长于鲁明6日指出,北京医保基金收支平衡面临压力,北京将构建互联网+管理思维和手段,引领推动参保人员和医药机构,从被动管理逐步转向共享共建共治。 于鲁明在6日召开的北京市医疗保障会议上表示,北京医疗保障制度实现了全覆盖,但北京医保基金安全监管任务重、难度大、要求高。比如,城镇职工医保基金2018年统筹1127亿元,累计结余803亿元,但在基金收入方面存在不确定性。
  今年6月,北京将实施医耗联动综合改革,北京市公立医疗机构实行的医疗服务价格项目将达到10200项左右。于鲁明表示,这次综合改革是北京市20年来对医疗服务价格进行的首次大范围调整。在价格管理方面,改革涉及项目数量多、变化大,新规范调整的项目总量将达到600个。这些项目与现行项目相比,名称、内涵等都发生了很大变化,学科间和项目间比价关系的横向平衡难度很大,加之行业“求涨防降”的诉求比较强烈,都为后续价格动态调整增加了难度。即使按2018年静态数据测算,基金年度支出也要増加20多亿元。
  此外,北京配套出台了提高职工住院封顶线、提高精神病住院定额标准、调整单病种付费标准等措施,经测算,需要支出基金5亿元以上城乡居民医保基金矛盾突出。用互联网+手段,提升首都医保监管水平。 在北京诸多假日消费成绩单中,被政府部门多次提及的“夜经济”悄悄显山露水。在刚刚过去的“五一”小长假里,随着气温转暖和多项夜间消费政策的开展,北京“夜经济”被集中点亮。其中,餐饮企业以食街模式聚集起来形成夜间消费氛围,在线平台数据也揭示出景区周边夜宵市场的潜力。业内人士指出,北京不少地区都有很好的夜间消费环境,相关部门可以先对一些北京特色开放式街区进行引导尝试,为夜经济繁荣创造条件。
  从创立之初就决心发力夜宵市场的湊湊在小龙虾消费旺季到来前就高调上线小龙虾锅,并且在上线之初仅在晚上9点以后开始售卖。来自北京市商务局的统计数字也印证了这一特点。数据显示,王府井、三里屯和青年路等区域晚上6点至次日凌晨6点夜间消费尤为活跃,餐饮消费同比增长达51.3%,东方新天地等24家购物中心客流量增长近40%。 随着政策的支持,不少商场加入了“夜经济”的团队。从5月1日起,中粮·祥云小镇的“深夜食街”正式对市民开放,小镇内23家餐厅每晚的营业时间将延长至晚12点,活动将持续到10月,包括“让我们见个面”、“天意小馆”、“日日香鹅肉馆”、“英国茶房”、“北平咖啡”等。北京坊也推出了更多主打“夜间品质生活”主题的内容,包括24小时“深夜书房”的PageOne书店,龙井料亭、MUJIDiner、北平花园、Ms.NA、蒸汽犀牛等特色餐厅。在2019年北京市医疗保障工作会议上,北京青年报记者了解到,本市将调整完善城镇职工和城乡居民住院报销封顶线、大病保险报销政策、精神疾病定额和单病种付费标准,以及困难群体救助等医保配套政策。 据了解,目前北京市城乡居民和城镇职工住院报销的封顶线分别是20万元和30万元。北京市医保局指出,将根据医疗价格情况,提高封顶线,减轻大病患者的负担。据悉,北京市还将调整完善医疗保险三个目录,修订北京市医保用药范围管理办法。探索建立有进有出的药品目录动态管理机制,将更多救命救急的好药和北京市研产的新药,纳入医保报销。为尽可能减少群众医药费用负担,于鲁明在会上指出,2019年,北京将完善大病保险和医疗救助制度,加大城乡居民大病保险和医疗救助向贫困人口的倾斜力度,降低起付标准,提高报销比例,逐步提高封顶线;探索建立城镇职工大病保险制度,提高对大病患者和困难群众保障的精准性,从机制上解决患大病职工医药费负担重、时间长的问题。分析,受经济下行压力等因素影响,加之今年实行税务机关收缴的新体制,对基金收入带来的影响目前尚难以预测。同时,在基金支出方面将有较大幅度增加,特别是北京市老龄化趋势日益加剧,每年新增约12万名退休人员,每增加1名退休人员产生的医保基金支出,相当于8名在职人员。此外,全面二孩政策后,北京市生育保险基金已连续两年当期收不抵支。合并实施后,预计每年将増加医保基金支出20亿元。 北京商报记者在“五一”假日期间走访三里屯商圈时发现,假期前来购物逛街的人数明显增多。晚上8点以后,消费者显得更多,不少餐饮门店需要取号排队才能进入。
  在顺义区的中粮·祥云小镇内,以往晚上8点以后客流会陆续减少,但在假日期间,不仅附近居民停留的时间明显延长,更吸引了不少市区的消费者驱车前来。这也得益于“深夜食街”在假日开始营业。据中粮·祥云小镇5月5日给出的数据显示,今年“五一”期间,单日客流达到5.88万,同比增长144.7%,单日销售658.8万元,同比增长34.2%。
  作为“夜经济”消费的重要一环,餐饮夜间消费情况备受关注。根据饿了么口碑提供的数据显示,今年“五一”假日期间,北京夜间餐饮消费较去年出现了较大变化。
  其中,在餐饮消费的时段方面,消费者用餐的持续时间会更长且更晚,晚10点到第二天凌晨1点三个小时期间的订单量出现明显增长,并且该时段在整体夜间消费的订单占比也增长了近6个百分点。此外,北京景区夜宵数据显示,玉渊潭公园、圆明园和天坛公园排名前三,同比增幅分别为59%、58%和56%。
  北京华天饮食集团公司相关负责人在接受北京商报记者采访时表示,北京华天旗下餐厅在小长假期间客流量增幅明显。旗下惠丰门丁肉饼店为了方便早起旅游的客人,从早上6点开始售卖早点,晚上营业时间延长至10点以后。 北京将统筹推进多层次医疗保障体系建设,发挥好政府与商业保险机构、医疗机构与商业保险机构合作平台的作用,推动基本医疗保险、医疗救助和商业保险之间信息共享;完善城乡居民医保筹资标准和动态调整机制,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重,逐步缩小财政补助和个人缴费之间的结构比重差距,建立合理的财政与个人缴费分担机制。
  他强调,北京还将探索建立有进有出的药品目录动态管理机制,将更多救命救急的好药和北京研产的新药,纳入医保报销。
  于鲁明指出,北京将协调组建信息和大数据管理机构,
  此前,2019年北京市政府工作报告提出,今年北京要激发新一轮消费升级潜力,要出台繁荣夜间经济促消费政策,鼓励重点街区及商场、超市、便利店适当延长营业时间。
  事实上,从去年开始,北京就已经开始支持发展“夜经济”。去年5月,市商务局发布了《支持“深夜食堂”特色餐饮发展项目申报指南》,支持建设“深夜食堂”特色餐饮街区和特色商圈,为市民夜间餐饮消费提供便利。此外,政府还将在深夜食堂特色餐饮街区和特色商圈的规划设计及形象提升工程等软硬件投入方面提供补贴支持。据了解,在支持标准上,每个深夜食堂特色餐饮街区最高支持不超过500万元,每个深夜食堂特色商圈最高支持不超过300万元,每个深夜食堂特色餐厅最高支持不超过10万元。


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